Trào ngược axit dạ dày là gì? cách khắc phục hiệu quả không dùng thuốc

10:55

Trào ngược axit dạ dày là một tình trạng phổ biến gây đau rát, được gọi là ợ chua, ở vùng dưới ngực. Nó xảy ra khi axit trong dạ dày trào ngược lên đường ống dẫn thức ăn.

Trào ngược axit dạ dày


Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) được chẩn đoán khi tình trạng trào ngược axit xảy ra hơn hai lần một tuần.


Các số liệu chính xác khác nhau, nhưng các bệnh do trào ngược axit làphàn nàn về đường ruột phổ biến nhấtNguồn đáng tin cậyđược nhìn thấy bởi các khoa bệnh viện ở Hoa Kỳ.


Trường Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ cho biết hơn 60 triệu người Mỹ bị ợ chua ít nhất một lần mỗi tháng và ít nhất 15 triệu thường xuyên hàng ngày.


GERD phổ biến nhất ở các nước phương Tây, ảnh hưởng đến ước tính20 đến 30 phần trămNguồn đáng tin cậydân số.


Ợ chua mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Xem thêm: tinh bột nghệ hỗ trợ điều trị tiểu đường và hỗ trợ điều trị ung bướu, dạ dày

Xem thêm: Thuốc điều trị bệnh trĩ - Bình trĩ vương

Thông tin nhanh về trào ngược axit
  • Trào ngược axit còn được gọi là chứng ợ nóng, khó tiêu do axit , hoặc chứng nhiệt miệng.
  • Nó xảy ra khi một số thành phần axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản.
  • Trào ngược axit tạo ra cảm giác đau rát ở vùng dưới ngực, thường xảy ra sau khi ăn.
  • Các yếu tố nguy cơ về lối sống bao gồm béo phì và hút thuốc.
  • Điều trị bằng thuốc là liệu pháp phổ biến nhất và có sẵn theo đơn và không kê đơn (OTC).

1/ Nguyên nhân trào ngược axit

Trào ngược axit là khi một số thành phần axit trong dạ dày trào lên thực quản, vào đường tiêu hóa, di chuyển thức ăn từ miệng xuống. Mặc dù tên gọi, chứng ợ nóng không liên quan gì đến tim.


Dạ dày chứa axit clohydric, mộtaxit mạnhNguồn đáng tin cậygiúp phân hủy thức ăn và bảo vệ chống lại các mầm bệnh như vi khuẩn.


Lớp niêm mạc của dạ dày được điều chỉnh đặc biệt để bảo vệ nó khỏi axit mạnh, nhưng thực quản lại không được bảo vệ.


Một vòng cơ, cơ vòng dạ dày thực quản , thường hoạt động như một cái van cho phép thức ăn vào dạ dày nhưng không trào ngược lên thực quản. Khi van này bị lỗi và chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản, các triệu chứng của trào ngược axit sẽ được cảm nhận, chẳng hạn như ợ chua.


Xem thêm: Tinh bột nghệ hỗ trợ điều trị trào ngược axit 


2/ Yếu tố rủi ro dẫn đến trào ngược axit


GERD ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, đôi khi không rõ lý do. Thông thường, đó là do yếu tố lối sống, nhưng cũng có thể do những nguyên nhân mà không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được.


Một nguyên nhân không thể ngăn ngừa là thoát vị gián đoạn (hoặc gián đoạn) . Một lỗ trên cơ hoành cho phép phần trên của dạ dày đi vào khoang ngực, đôi khi dẫn đến GERD.


Các yếu tố rủi ro được kiểm soát dễ dàng hơn:

  • béo phì
  • hút thuốc (chủ động hoặc thụ động)
  • mức độ tập thể dục thấp
  • thuốc, bao gồm thuốc điều trị hen suyễn , thuốc chẹn kênh canxi, thuốc kháng histamine, thuốc giảm đau, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm


Mang thai cũng có thể gây ra trào ngược axit do áp lực tăng thêm lên các cơ quan nội tạng.


Thực phẩm và thói quen ăn kiêng có liên quan đến trào ngược axit bao gồm:

  • cafein
  • rượu
  • ăn nhiều muối ăn
  • chế độ ăn ít chất xơ
  • ăn nhiều bữa
  • nằm xuống trong vòng 2 đến 3 giờ sau khi ăn một bữa ăn
  • tiêu thụ sô cô la, đồ uống có ga và nước trái cây có tính axit


Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các lựa chọn chế độ ăn uốngcó thể hiệu quảNguồn đáng tin cậynhư sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong điều trị trào ngược axit.


Xem thêm: Cách sử dụng tinh bột nghệ tại nhà


3/ Lựa chọn điều trị trào ngược axit


  • PPI, bao gồm omeprazole, rabeprazole và esomeprazole
  • Thuốc chẹn H2, bao gồm cimetidine và famotidine
  • Các phương pháp điều trị không kê đơn, chẳng hạn như thuốc kháng axit,có sẵn để mua trực tuyến
  • Thuốc alginate, bao gồm cả Gaviscon

Các lựa chọn điều trị chính cho những người liên tục bị trào ngược axit trong GERD là PPI hoặc thuốc chẹn H2 , cả hai đều là thuốc.


PPI và thuốc chẹn H2 làm giảm sản xuất axit và giảm khả năng bị thiệt hại do trào ngược axit.


Những loại thuốc này nói chung là an toàn và hiệu quả, nhưng giống như bất kỳ loại thuốc kê đơn nào, chúng không thích hợp cho tất cả những người bị bệnh trào ngược và có thể gây ra tác dụng phụ.


Ví dụ, chúng có thể gây ra vấn đề hấp thụ chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng .


3.1. Các biện pháp khắc phục chứng trào ngược axit không kê đơn


Đối với những người không thường xuyên bị ợ chua hoặc khó tiêu, có thể kết hợp với thức ăn và đồ uống không thường xuyên gây ra, các phương pháp điều trị OTC để giảm độ axit trong dạ dày có sẵn.


Các công thức dạng lỏng và dạng viên này được gọi là thuốc kháng axit, và có hàng chục nhãn hiệu có sẵn, tất cả đều có hiệu quả tương tự. Chúng có thể không hiệu quả với tất cả mọi người, và bất kỳ nhu cầu sử dụng thường xuyên nào nên được thảo luận với bác sĩ.


Thuốc kháng axit giúp giảm nhanh chóng nhưng trong thời gian ngắn bằng cách làm giảm nồng độ axit trong dạ dày.


Chúng chứa các hợp chất hóa học như canxi cacbonat, natri bicacbonat, nhôm và magie hydroxit. Chúng cũng có thể ức chế sự hấp thụ chất dinh dưỡng, dẫn đến sự thiếu hụt theo thời gian.


3.2. Thuốc alginate như Gaviscon


Gaviscon có lẽ là liệu pháp chữa chứng ợ chua nổi tiếng nhất. Nó có một phương thức hoạt động khác với thuốc kháng axit. Các loại thuốc alginate như Gaviscon khác nhau một chút về thành phần, nhưng chúng thường chứa một chất kháng axit.

Axit alginic hoạt động bằng cách tạo ra một hàng rào cơ học chống lại axit dạ dày, tạo thành một chất gel sủi bọt nằm ở đầu của hồ dạ dày.


Bất kỳ sự trào ngược nào sau đó đều tương đối vô hại vì nó bao gồm axit alginic và không làm hỏng axit dạ dày.


Thành phần hoạt tính - alginate - được tìm thấy tự nhiên trong tảo nâu.


Nếu bạn muốn mua Gaviscon, thì có một sự lựa chọn tuyệt vờicó sẵn trực tuyến .


3.3. Sự lựa chọn khác


Các phương pháp điều trị có thể có khác bao gồm:


  • Thuốc ức chế axit sucralfate
  • Thuốc chẹn axit cạnh tranh kali
  • Thuốc giảm giãn cơ thắt thực quản dưới thoáng qua (TLESR)
  • Chất chủ vận thụ thể GABA (B)
  • chất đối kháng mGluR5
  • Tác nhân prokinetic
  • Thuốc điều chỉnh cơn đau
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

Theophylline, một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine

Nếu GERD nghiêm trọng và không đáp ứng với điều trị y tế, có thể cần can thiệp phẫu thuật được gọi là hỗ trợ điều trị.


3.4. Cải thiện cách sinh hoạt hàng ngày


  • cải thiện tư thế, ví dụ, ngồi thẳng hơn
  • mặc quần áo rộng
  • giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì
  • tránh tăng áp lực lên vùng bụng của bạn, chẳng hạn như thắt lưng quá chặt hoặc thực hiện các bài tập ngồi lên
  • ngừng hút thuốc


4/ Triệu chứng trào ngược axit


Trào ngược axit thường gây ra chứng ợ nóng, cho dù đó là do một đợt ăn quá nhiều hoặc GERD dai dẳng.


Ợ chua là một cảm giác nóng rát khó chịu xảy ra ở thực quản và cảm nhận được ở phía sau vùng xương ức. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống hoặc cúi xuống. Nó có thể kéo dài trong vài giờ và thường nặng hơn sau khi ăn thức ăn.


Cơn đau do ợ chua có thể di chuyển lên cổ và họng. Trong một số trường hợp, dịch dạ dày có thể chảy xuống phía sau cổ họng, tạo ra vị đắng hoặc chua.


Nếu chứng ợ nóng xảy ra hai lần hoặc nhiều hơn một tuần, nó được gọi tắt là GERD.


Các triệu chứng khác của GERD bao gồm:

  • ho khan, dai dẳng
  • thở khò khè
  • hen suyễn và viêm phổi tái phát
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • các vấn đề về cổ họng, chẳng hạn như đau nhức, khàn giọng hoặc viêm thanh quản ( viêm hộp thoại )
  • khó hoặc đau khi nuốt
  • đau ngực hoặc bụng trên
  • xói mòn răng
  • hơi thở hôi
  • Rủi ro và biến chứng


5/ Rủi ro và biến chứng


Nếu không được điều trị, GERD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về lâu dài, bao gồm tăng nguy cơ ung thư .


Tiếp xúc liên tục với axit dạ dày có thể làm hỏng thực quản,dẫn tới 


  • Viêm thực quản : niêm mạc thực quản bị viêm, gây kích ứng, chảy máu và loét trong một số trường hợp
  • Hẹp : tổn thương do axit dạ dày gây ra dẫn đến hình thành sẹo và khó nuốt, thức ăn bị mắc kẹt khi đi xuống thực quản
  • Barrett thực quản : một biến chứng nghiêm trọng khi tiếp xúc nhiều lần với axit dạ dày gây ra những thay đổi trong các tế bào và mô lót thực quản có khả năng phát triển thành tế bào ung thư

Cả viêm thực quản đều có liên quan đến nguy cơ ung thư cao hơn.


6/ Trong khi mang thai

Tại Hoa Kỳ,30 đến 50 phần trămNguồn đáng tin cậyphụ nữ bị ợ chua khi mang thai, ngay cả khi họ không bị chứng này trước đó.


Điều chỉnh lối sống được khuyến khích trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như không ăn quá khuya và ăn nhiều bữa nhỏ.


Bất kỳ phụ nữ nào đang bị trào ngược nặng khi mang thai nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.


7/ Chuẩn đoán trào ngược axit


Trào ngược axit và ợ chua rất phổ biến và tương đối dễ chẩn đoán, tuy nhiên, chúng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng khác ở ngực như:


  • đau tim
  • viêm phổi
  • đau thành ngực
  • thuyên tắc phổi

GERD thường được chẩn đoán đơn giản bằng cách không tìm thấy sự cải thiện trong các triệu chứng ợ chua do thay đổi lối sống và thuốc chống trào ngược axit.


Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cũng có thể sắp xếp kiểm tra:


  • nội soi: hình ảnh camera
  • sinh thiết: lấy một mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm
  • Chụp X-quang bari: chụp thực quản, dạ dày và tá tràng trên sau khi nuốt chất lỏng màu phấn giúp cung cấp độ tương phản trên hình ảnh
  • áp kế thực quản: đo áp suất của thực quản
  • giám sát trở kháng: đo tốc độ di chuyển của chất lỏng dọc theo thực quản
  • Giám sát độ pH: kiểm tra độ axit

Nhận xét